Заява про повернення оригіналу документа

Первомайському

міськрайонному суду

Харківської області

ПІБ заявника________________

адреса: _____________________

тел.:

ЗАЯВА

Прошу повернути мені оригінал свідоцтва про шлюб, оскільки ухвалою суду від __  __________ року  цивільну справу за № _______, провадження № _______ за моїм позовом до (ПІБ відповідача)  залишено без розгляду.

Дата написання заяви                                                                             підпис заявника

Отримав(ла): дата отримання                                                                  підпис заявника